Сипап (СРАР)-терапия

Сипап (СРАР)-терапия

Метод лечения, являющийся на сегодняшний день самым эффективным, заключается в раскрытии спадающих мягких тканей глотки при помощи воздушной "шины", в результате чего происходит восстановление проходимости дыхательных путей.

Этот метод лечения обычно обозначается аббревиатурой "СРАР-терапия" (CPAP - Continuous Positive Airway Pressure - постоянное положительное давление в дыхательных путях).

Этот метод лечения осуществляется при помощи специального аппарата (сипап аппарата), "всасывающего" комнатный воздух, очищающий его при помощи фильтра, и подающий его под заданным врачом давлением через назальную маску, которую пациент надевает перед сном.

У пациентов, страдающих от обструктивного апноэ сна, без СИПАП(CPAP)-терапии верхние дыхательные пути во время сна будут спадать, вызывая апноэ. На фоне СИПАП(СРАР)-терапии поток воздуха под давлением будет поддерживать открытое состояние верхних дыхательных путей, и апноэ не будет возникать. Данный метод лечения развивался и совершенствовался на протяжении 20 лет. Современные сипап(cpap) аппараты для (CPAP)-терапии являются компактными и бесшумными, имеют невысокие цены, маски - удобными и мягкими. В настоящее время также широко применяются самонастраивающиеся (авто сипап) аппараты для CPAP-терапии, которые автоматически подбирают необходимый в данный момент пациенту уровень давления воздуха, необходимый для поддержания открытого состояния верхних дыхательных путей. Сипап аппарат непрерывно анализирует параметры дыхания пациента и подает ему самый низкий эффективный уровень давления, обеспечивая максимальный комфорт для больного. Поэтому переносимость лечения повышается, а побочные эффекты снижаются. СИПАП(СPАР)-терапия в домашних условиях является эффективным и безопасным методом и никаких серьезных осложнений или нарастания недостаточности функции каких-либо органов или систем не отмечалось на протяжении более 20 лет использования этой методики.

Если для достижения лечебного эффекта требуется применение высоких уровней давления воздуха, это может вызвать определенный дискомфорт у пациента. В этих случаях возможно применение сипап аппаратов, позволяющих проводить лечение в двух-уровневом режиме. При этом давление на вдохе, подаваемое сипап аппаратом, выше чем давление на выдохе, что позволяет обеспечить больший комфорт для пациента и уменьшить выраженность побочных эффектов, связанных с утечкой воздуха. Большинство из побочных эффектов лечения связаны с используемыми масками (дискомфорт от давления маски, сухость носоглотки, конъюнктивит), не представляют угрозы для здоровья больного и ликвидируются либо уменьшаются после замены маски на маску другой конструкции, более тщательного подбора маски или применения увлажнителя с подогревом воздуха. Хотя многим пациентам требуется небольшой период привыкания к этому методу лечения, во время которого возможен некоторый дискомфорт, большинство больных хорошо адаптируются к этой методике через 2-3 недели после ее начала.

Положительные эффекты лечения методом СИПАП(СРАР)-терапии в домашних условиях. После начала СРАР-терапии большинство пользователей отмечают существенное улучшение качества сна и уменьшение дневной сонливости. Процесс адаптации может занять до 2 недель, однако если назальная маска правильно подобрана и отсутствуют значительные утечки воздуха, пациент уже скоро почувствует, что гораздо лучше чувствует себя утром после пробуждения и снова начинает получать удовольствие от жизни. Важно помнить, что эффект от СРАР-терапии сохраняется только тогда, пока пациент ее использует; после прекращения лечения симптомы могут появиться вновь.

Применение СРАР-терапии приводит к нормализации профиля артериального давления и частоты сердечных сокращений, существенному снижению повышенного тонуса симпатической нервной системы. Кроме того, снижение перегрузки сердечной мышцы приводит к увеличению сердечного выброса, т.е улучшается насосная функция сердца. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что у пациентов с СОАС получающих лечение методом СРАР-терапии, существенно уменьшается частота и выраженность нарушений сердечного ритма по сравнению с не леченными больными. Более того применение СРАР-терапии улучшает прогноз для жизни больного. Давление в легочной артерии снижается (и уменьшается нагрузка на правый желудочек). Повышенный риск дорожно-транспортных происшествий у больных с апноэ сна также уменьшается при применении аппаратов СИПАП(СРАР). Этот метод лечения нормализует архитектуру сна и качество жизни пациентов. В клинических исследованиях были показаны и другие положительные эффекты СИПАП(СРАР)-терапии.

Следует учитывать при этом, что результаты, описанные выше, проявлялись в различной степени у различных больных с различной выраженностью патологических изменений.