СИПАП-терапия: показания, противопоказания и эффективность

СИПАП-терапия – это неинвазивный метод лечения синдрома ночного апноэ и сопровождающего его храпа. Этот способ лечения был впервые использован в 1981 году австралийским ученым Салливаном и с тех пор является основным и наиболее эффективным. За время использования СИПАП-аппарат заметно усовершенствовали, а потому перечень состояний, при которых его применяют, растет. Теперь устройство можно встретить не только в лаборатории сна, но и в клиниках широкого профиля.

Когда показана СИПАП-терапия

У пациентов с апноэ наблюдается нарушение дыхания во время сна. Происходит это из-за сужения фарингеального пространства, в результате чего возникает храп. Не всегда наличие апноэ становится причиной назначения СИПАП-терапии. Она показана, когда индекс апноэ превышает 15/час. Если у пациента он выше 5, но ниже 15, лечение ему понадобится лишь при наличии сопутствующих состояний или заболеваний. Среди них:

• сонливость;
• нарушения памяти и концентрации внимания;
• бессонница;
• нарушение сердечного ритма, развивающееся из-за апноэ;
• сердечно-сосудистые патологии (инсульт, гипертензия, ишемия).

Недавно ученые выяснили, что апноэ часто сопровождает эпилепсию. Исследования, которые специалисты проводили в течение года, показали: СИПАП-терапия дает возможность снизить у таких пациентов частоту приступов до 50%.

При диагностировании легкой формы апноэ без сопутствующих проблем со здоровьем и клинических проявлений СИПАП-терапию не назначают. Существует даже ряд относительных противопоказаний к ее проведению. Хотя лечение обычно хорошо переносится, при наличии некоторых заболеваний назначать его нежелательно.

Противопоказания к проведению СИПАП-терапии

• буллезная легочная болезнь и другие заболевания дыхательных путей (пневмоторакс, пневмоцефалия);
• постоянные синуситы неизвестной этиологии;
• рецидивирующие инфекции глаз (конъюнктивит и т. д.);
• хирургические операции на мозге, внутреннем или среднем ухе;
• склонность к носовым кровотечениям;
• обезвоживание организма.

Как и другие виды аппаратного лечения, СИПАП-терапия порой вызывает незначительные побочные эффекты, среди которых сухость во рту, заложенность носа, раздражение кожи в области переносицы. Последнее встречается все реже, ведь есть возможность использовать гипоаллергенные маски, не влияющие негативно на кожные покровы. В целом лечение переносится хорошо большинством пациентов.

Результаты СИПАП-терапии

Метод заключается в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях, что устраняет основной механизм возникновения апноэ во сне. СИПАП-терапия – это длительное, а в очень редких случаях даже пожизненное лечение. Сначала ее проводят под руководством специалиста, а потом – в домашних условиях не менее 70 дней.

Терапия исключает трение мягких глоточных структур друг об друга. Это снижает отек слизистой и восстанавливает тонус мышц глотки. Но эффективность аппарата порой сложно оценить даже самим пациентам, потому как лечение осуществляется во время сна. Зато большинство отмечают улучшение состояния днем – пропадают сонливость и усталость, восстанавливается концентрация внимания, рассеивается подавленное настроение. Результаты исследований показывают, что терапия дает положительный результат и полное излечение апноэ во сне в большинстве случаев.