Сипап прибор для терапии апноэ во сне. От А до Я.

Часто пациенты спрашивают – что делает аппарат СИПАП терапии, как он устроен, как он подает кислород. Самые интересные вопросы обычно начинаются «а что будет если….».

Давайте разберемся в устройстве аппарата для неинвазвиной вентиляции легких, или аппарата сипап терапии. Нужно это в первую очередь пациенту. И надо для того, что бы обычный человек понимал – нельзя от одного прибора требовать того, что может только другой.

И так начнем:

Внутри сипап аппарата находится турбина (улитка). Эта турбина раскручивается создавая давление. Давление передается пациенту – мы совершаем вдох. Когда давление достигает установленного нами значения – обороты турбины падают, падает и давление в контуре пациента – мы совершаем выдох. Это так сказать самый простой способ донести до вас принцип. С каждым годом сипап приборы становятся умнее, в них больше датчиков и режимов работы.

Таким образом, те, кто пытается утверждать, что аппараты СИПАП терапии не являются аппаратами ИВЛ – мягко сказать лукавят. Хотя может они действительно не знают, что есть аппараты работающие по объему (когда аппарат переключается со вдоха на выдох по достижению установленного объема) и есть аппараты работающие по давлению (вышеуказанный абзац).

Принципиальное устройство у всех аппаратов одинаковое. Разные только корпуса, платы электроники, и все то что отличает дешевые аппараты от дорогих. Где-то датчик давления стоит прямо на плате, где-то отдельно, непосредственно в контуре пациента. Т.е. по сути аппараты различаются техническими решениями внутри, дизайном, ну и типом вентиляции – двух, трех или одноуровневая. О типах вентиляции мы поговорим в другой статье.

Теперь, что касаемо производителя. Как ни странно – особой разницы, где аппарат сделан никогда не было, нет, и не будет (за исключением откровенных китайцев таких как BMC и т.д. они откровенно некачественные). За всю мою долгую работы с этими приборами я ни разу не видел подделок (реплик) и это важно знать. Если вы видите перед собой прибор ResMed S10 и он похож на него - это родной ResMed и ничто другое!!! Да ResMed может быть собран в разных местах но на качестве это никак не сказывается. Если вентиляция на аппарате дискомфортна – это в большей степени результат «кривых» настроек или «кривых мозгов», а не «кривого» производителя.

Суть аппарата неинвазивной вентиляции легких – дуть. И без разницы «откуда он будет дуть» - из Германии, Англии, Новой Зеландии, Китая или Австралии. А вот как он дует – это уже зависит от специалиста, который настраивал или не настраивал (чаще всего в фирме говорят, что "настроили" хотя даже и 10% не знают какие настройки должны быть) вам аппарат. Производителей аппаратов много, но так или иначе, а микросхемы и монтаж все таки китайские. Почему? Ответ довольно прост – производство микросхем, как и пайка – процесс экологически грязный, потому основные мировые производители пытаются перенести его в страны третьего мира. Американцы – в Мексику, европейцы – в Китай, Сингапур, Малазию. Так что, покупая английский или австралийский аппарат можете быть уверены – элементная база у него китайская, а вот у американского аппарата – скорее всего мексиканская. Про немецкие отдельный разговор - там может быть все что угодно. Так же выглядит и процесс производства масок. Филипс вообще делается только в Китае, а собирается в США или Европе.

Вообще, даже с точки зрения анестезиолога-реаниматолога, аппараты СИПАП терапии гораздо надежнее более дорогих и громоздких аппаратов ИВЛ. В них всего одна движущаяся часть – турбина. У них нет клапанов вдоха и выдоха, всего один шланг, т.е. вероятность его поломки значительно ниже, ибо ломаться в нем, как правило, нечему.

Но «если один человек сделал, то другой завсегда сломать может», как говорилось в одном фильме.