В чем отличия между СИПАП- и БИПАП-терапией

СИПАП- и БИПАП-терапия – методы неинвазивной вентиляции легких. Каждый из них предполагает нагнетание воздуха в дыхательные пути человека с целью предотвращения их обструкции (сужения). Несмотря на внешнюю схожесть, БИПАП- и СИПАП-аппараты обладают разной функциональностью и используются при различных нарушениях легочной вентиляции.

Принципиальные отличия в механизме действия аппаратов

Оба прибора подают атмосферный воздух в дыхательные пути больного под устойчивым давлением. Но если СИПАП-аппарат нагнетает воздух с неизменным напором, то компрессор типа БИПАП характеризуется двухуровневой подачей: во время вдоха он генерирует более высокое давление, на выдохе – снижает его интенсивность.

При СИПАП-терапии просвет глотки, гортани и трахеи расширяется и остается в таком состоянии на протяжении всего времени проведения сеанса. Цель лечения – достичь стабильного раскрытия и предотвратить смыкание стенок верхних дыхательных путей. СИПАП-методика успешно применяется при обструктивном апноэ сна и сопутствующем ему храпе.

БИПАП-аппарат оснащен чувствительным датчиком, регистрирующим легочную активность пациента. Он синхронизируется с дыхательными движениями и увеличивает силу воздушного потока на вдохе, одновременно снижая ее в два и более раза на выдохе. Таким образом улучшается механизм дыхания, снижается нагрузка на мускулатуру дыхательных органов, оптимизируется насыщение крови кислородом.

Различия в показаниях к применению

Изначально СИПАП-аппарат был разработан для симптоматического лечения синдрома остановки дыхания (апноэ) с характерными признаками обструкции в период ночного сна. А именно в случаях, когда под воздействием различных неблагоприятных факторов (ожирение, возрастные изменения глотки и гортани, гипотиреоз) происходит механическое сужение верхних дыхательных путей.

БИПАП-компрессор используется при более серьезных патологиях:

• гиповентиляционный синдром, связанный с несостоятельностью легких наполняться достаточным объемом воздуха;
• центральное апноэ во сне – остановка дыхания на фоне нарушения функции стволовых структур головного мозга;
• нейродегенеративные заболевания центральной нервной системы;
• расстройство дыхательной функции по причине частичной непроходимости дыхательных путей, возникшей на фоне имеющихся патологий – муковисцидоза, хронической обструктивной болезни легких, экземы легких, застойной сердечной недостаточности и др.;
• тяжелое течение синдрома обструктивного апноэ сна у людей с лишним весом.

СИПАП- и БИПАП-компрессоры: как сделать оптимальный выбор

Выбирать между СИПАП- и БИПАП-терапией нецелесообразно. Каждая из них применяется для решения разных задач. Следует отдать предпочтение оптимальной в каждом конкретном случае. Для этого рекомендуется пройти сомнологическое исследование.

При выборе аппарата для неинвазивной вентиляции легких необходимо ориентироваться на наличие или отсутствие у больного устойчивой дыхательной недостаточности, не имеющей отношения к апноэ сна. Пациентам, у которых отмечается недостаточное наполнение легких воздухом и, соответственно, невозможность совершать полноценный газообмен, подойдет БИПАП-терапия.

В то время как для большинства больных с легкой и средней сложностью синдрома обструктивного апноэ сна оптимальным оказывается именно СИПАП-лечение.